省城牙科价格探秘
“同种材质，要价为何云里雾里？假牙加工都是在外地做，何来进口？假牙质量好坏，谁说了算？”带着牙病患者对省城牙科市场的质疑，本报记者走访了公立医院的牙科门诊以及私人牙科诊所，探秘省城牙科市场。
●补了“天价牙”有点后悔了
上个月，马女士因为牙疼就医。“跑了几家医院，有的说要拔牙，有的说要打针消炎，有的说需要补牙。一时间，我不知道该怎么办，后来在医院开了消炎药，几天后又去了医院，医生建议补牙，当时因为价格有点高就没有在医院补。之后，在朋友的建议下去了牙科诊所，医生说这个牙再不赶紧治疗，旁边的牙也保不住了。医生说得很严重，我就接受了牙医的治疗方案。”心想诊所看牙也花不了多少钱，马女士就在诊所接受治疗。“一来二去牙病似乎有所好转，又补了两颗牙，一共花费1700元，这比当时在正规医院的价格还要贵。”马女士蒙了。
同样，爱美的黎女士在王琦牙科做了一口烤瓷牙。“因为牙齿长得不好看，一直想为牙齿做个‘美容’，去年年底，下了决心去做了烤瓷牙，一共花费7万多元。后来，有人说烤瓷牙都是在国内生产制作，而且‘再造’牙经常会有不适感。现在，想想这些钱花得到底值不值，还真的无从考究了。”黎女士透露出了无奈。
打开网页，点开西宁贴吧，输入“牙科美容”的关键词，百余条回复直指牙科要价，甚至还有知情网友爆料牙科内幕。
●同种材质要价“云里雾里”
就患者做烤瓷牙如何收费，记者走访了青海省人民医院和省城8家牙科诊所发现，公立医院牙科收费有物价部门和卫生部门的明文规定，而在牙科诊所，各类收费迷人眼，同种材质却有着不同的价格，材质越贵的价格相差更大。
“对患有牙部疾病的人，我们建议先做检查，确定病因再做治疗或矫正。有些患者是根本不需要做烤瓷牙的。至于安装烤瓷牙的费用，医院也是按照物价部门的规定收费，患者多用的是500元至800元一颗的烤瓷牙。”青海省人民医院口腔科主任医师胡勇说。
在大十字一家牙科诊所，一名男性牙医告诉记者，钛合金烤瓷牙600元一颗，钴铬合金800元一颗，全瓷牙最近打折1600元一颗。随后，记者又来到了位于小桥的一个口腔门诊。“镶牙吗？镍合金、钴铬合金、黄金合金、全瓷的都有。”听到记者要镶牙，一名工作人员热情地介绍。他告诉记者：“店里的义齿都是进口的，这种义齿对牙齿没有腐蚀性，比正规大医院用的原料都好，而且价格实惠。”问及各类义齿的价格，工作人员介绍钛合金烤瓷牙400元一颗，钴铬合金烤瓷牙600元一颗，全瓷烤瓷牙最低的是800元一颗。
而在省城繁华路段的一家诊所，烤瓷牙的价格更是匪夷所思。牙医表示，他们诊所做的牙都是大厂家生产的，钛合金烤瓷牙1000元一颗，钴铬合金烤瓷牙1200元一颗，全瓷烤瓷牙价格在2000元以上。牙科医生还承诺烤瓷牙是终身的。
●退休牙医道“天机”
同一种材质，价格为何会有这样大的差异？诊所牙医以进口、工艺先进，或是制造机械高端回应。一位不愿透露姓名的退休牙医，道出其中的“渊源”：进价五六十元的普通假牙，卖给顾客最少200多元；而售价上千元的金属烤瓷牙，进价只有几百元。从牙科诊所到义齿加工，在生产链条中有很大的利润空间。“现在做牙的人越来越多了，镶牙这一行成了一块‘大蛋糕’。况且，烤瓷牙的寿命也只能达到20年，并不是牙医们所说的终身制，因此镶牙算得上是一锤子买卖，患者一次镶得越多，选择的材质越贵，医生赚得也就越多。义齿加工厂生产的镍合金烤瓷牙出厂价在50元至100元一颗，钴铬合金的烤瓷牙出厂价在160元至360元一颗，钛合金烤瓷牙由于技术落后，近两年已经很少用了。在私人牙科诊所镶一颗镍合金烤瓷牙的市场价在150元至450元，镶一颗钴铬合金的烤瓷牙价格为250元至700元。而现在说得最多的全瓷牙价格更是不菲，一颗在1500元至5000元。
●一颗烤瓷牙怎么做，成本有多少？
在牙科诊所卖到上千元的烤瓷牙，真正成本又有多少呢？记者在线联系了一家广州烤瓷牙销售商。问到烤瓷牙的制作工艺，一名姓兰的工作人员说，金属烤瓷牙是把钢锭熔成钢水后，倒入铸造模型加工而成。每个钢锭大约可以做5颗义齿。问及金属烤瓷牙的价格，这名工作人员表示，各种各样的烤瓷牙都能生产，最低价格的金属烤瓷牙每颗不到100元。
大约在2000年，义齿被推广。对于近两年来，义齿加工行业发生怎样的变化，业内人士这样说：“当时义齿的成本较高，多用德国进口钢材作主料，制作烤瓷牙的技工都具有相关资质，生产流程也按规定在不同的厂房加工。由于成本过高，缺乏大医院口腔科的销售途径，产品市场很快被其他使用低价材质的加工中心抢走，义齿的质量良莠不齐。制作烤瓷牙的主要材料是钢料，钢材价格呈回落趋势，成本又节省了不少。”
●卫生部门：省城正式登记牙科诊所不足30家
在街道上随处可见口腔诊所的牌子，走进诊所，面积都不大，陈列着洗牙机等各种机械。这些诊所是否都在卫生部门有登记或备案，采购的义齿是否有相应的资质？
带着疑问，记者从西宁市卫生和计划生育委员会医政处了解到，2014年，卫计委对社会医疗机构进行登记，在已经登记的总名册中，共有28家在册的口腔诊所。要成立非公立医疗机构，西宁市也有明文规定。口腔诊所的房屋和布局、科室设置、设备设施等都有明确规定。而且义齿采购要有相关的资质，才能在诊所使用。
至于口腔诊所的收费问题，西宁市卫生和计划生育委员会规财处副处长孟宇表示，今年，西宁市出台文件规范非公立医疗机构。非公立医疗机构服务价格实行市场调节，县级以上卫生计生行政部门根据审批权限对辖区内医疗机构进行梳理，公立医院名录之外所有医疗机构均为非公立医疗机构，其提供的所有医疗服务价格实行市场调节。非公立医疗机构要按照规定执行明码标价和医药费用明细清单制度，接受社会监督。如果患者在就医时出现价格上的问题，可以向有关部门投诉。
患者选择牙科诊所时，最应注意什么？卫生部门建议：先看诊所有没有医疗机构执业许可证、医师有没有执业资格证，必要时将行医资格证上医生的姓名、照片与医生本人(身份证)进行核对。可以在就医前去相关的行政机关或卫生局查阅所选诊所的档案。再看，正规牙科诊所面积不低于60平方米。三看牙医的行为，如着装和对手套的使用，对医疗器具的消毒状况等。最后看，是否在醒目位置张贴医疗项目收费明细。
●食药部门：义齿多在本省或周边省份加工制作
做一口烤瓷牙动辄七八万元，问及为何会有如此高的价格，牙医会说是义齿的材质好，材料是进口的。进口的材料谁能鉴定？西宁市食品药品监督管理局药品安全监察处负责人透露，食药部门对牙科诊所的监管主要是两个方面，一是对医疗器械生产许可证和义齿注册证的查验，这些一般在卫生部门登记过的诊所都具备。二是对牙科诊所的进货渠道，查验义齿生产企业的资质等情况。“目前，在省城牙科诊所销售的义齿80%是在本省的几家义齿加工企业生产的，少部分义齿则是在陕西、四川制作生产。”
至于义齿材料是否是国外的高端材料，安全监察处负责人表示，加工厂用什么原料制作义齿，这是无从考究的。对于义齿质量的鉴定，这名负责人说，目前我省还不能对义齿材料进行质量鉴定，如果出现义齿质量问题的投诉，需要送去其他省份的质检中心。但从目前的市场来看，国外高端材料的义齿是很少的。
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