保障老年权益 聚力健康服务让老年人尽享美好“夕阳红”

2009年,我省进入老龄化社会。截至2018年底,60岁以上人口达到72.69万人,占总人口的12.05%,人口老龄化程度不断加深。

积极应对人口老龄化,事关经济社会发展全局,事关百姓福祉。

近年来,在省委省政府的高度重视和坚强领导下,各地各涉老部门全面贯彻落实党中央、国务院关于加强老龄工作的决策部署以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引,坚持以解决老年人最关心、最直接、最现实的利益问题为切入点,立足省情实际、创新发展理念、加大投入力度,老年人获得更多实惠,老龄事业发展取得显著成效。

特别是“十三五”以来,全省涉老政策制度体系不断健全,老年社会保障制度逐步完善,养老服务体系建设持续加强,健康养老服务工作扎实推进,适老宜居社会环境日益优化,老年社会参与渠道更加畅通,老年人享受到更多看得见、摸得着的实惠。

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多措并举 全力保障老年人基本权益

涉老政策制度体系不断健全。各部门认真贯彻党中央国务院和省委省政府关于加强老龄工作的重大决策部署,先后制定印发了《青海省老龄事业发展“十三五”规划》《青海省老年人家庭和社区无障碍建设专项规划》《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的实施意见》《青海省城乡居民基本医疗保险省级统筹实施方案》《青海省特困人员救助供养办法》《关于完善法律援助制度的实施意见》《青海省全民健身实施计划》《青海省关于贯彻落实老年教育发展规划的实施意见》《青海省关于推进老年宜居环境建设的实施意见》《关于青海省“十三五”健康老龄化工作的实施意见》《关于加快发展康复辅助器具产业的实施意见》《关于制定和落实老年人照顾服务项目的实施意见》《关于全面放开养老服务市场 提升养老服务质量的实施意见》《青海省关于加快发展商业养老保险的实施意见》《关于做好医养结合机构审批登记的通知》《青海省城镇既有多层住宅加装电梯省级奖补资金管理办法》等一系列政策措施,从社会保障、社会服务、宜居环境、参与社会、老年维权等方面明确了发展目标和具体任务,健全完善了政策制度体系,为全省老龄事业发展指明了方向、注入了活力、提供了遵循。

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老年社会保障制度逐步完善。老年人社会保障水平稳步提高,老年人获得感显著增强。社会保险方面:健全城乡居民基础养老金标准正常调整机制,提高待遇水平,达到175元/月,对65岁以上参保居民予以倾斜;参保人数260.7万,参保率98%。企业退休人员月人均养老金3680元、机关事业6071元。基本医保参保人数552.31万,参保率100%;城乡居民医保筹资标准逐年提高,达到858元/年;实现基本医疗保险参保人员跨省异地就医费用直接结算全覆盖。社会救助方面:稳步提高城乡低保标准,城镇达到580元/月、农村4300元/年,对老年人增发分类施保金。健全特困供养制度,城乡特困人员供养标准统一确定为城市低保标准的1.5倍,轻、中、重度失能人员分别按全省人均最低工资的20%、30%、50%给予护理补贴。有效落实医疗救助政策,对低收入家庭中老年人参加基本医保个人缴费部分给予部分资助。社会福利方面:健全70岁以上老年人高龄补贴制度,标准达到110-180元/月,32.37万名老人受益。按特困老人30元、其他社会老人10元的标准给予政府参保补贴,落实老年人意外伤害保险工作。有效落实计划生育特殊家庭奖励扶助政策,对独生子女死亡家庭父母每年发放扶助金8000元、伤残家庭6000元。

养老服务体系建设持续加强。以构建适度普惠型养老服务体系为目标,不断提高养老服务供给能力,养老服务质量明显改善。在设施建设方面:加大建设力度,养老机构覆盖到每个县级行政区域,城乡社区为老服务设施逐年增加,居家养老服务信息平台建设稳步推进,共建成各类养老机构和服务设施2133个、养老床位24544张,每千名老人拥有养老床位33张,社会化养老服务能力进一步提升。其中:城市日间照料中心有249个,农村互助幸福院1611个。在城镇居家养老方面:以西宁、海东为重点,扎实推进居家和社区养老服务改革及政府购买养老服务试点工作,按照每月150元和60元的标准,分别为60岁以上困难老人和80岁以上高龄老人给予补贴,年均购买养老服务38.1万人次,承接政府购买居家养老服务社会组织、家政公司122家,培育带动了居家养老服务行业发展,不断满足老年人服务需求。在农牧区代养方面:在六州全面推行困难老年人代养服务,通过向社会力量购买养老服务、委托第三方机构、“一助一、一助多”结对帮扶等方式,对符合条件的4323名散居困难老年人提供日间照料、助餐、助医等基本居家养老服务,满足其日常生活照料服务需求和就近就地养老心愿。

健康养老服务工作扎实推进。以维护老年人健康权益和满足老年人健康服务需求作为出发点和落脚点,加快推进老年健康服务工作。居家社区健康养老方面:以基层医疗卫生机构为主体,与65岁以上老年人签约家庭医生服务;依托基本公共卫生服务为65岁以上老年人免费开展健康体检。积极探索社区日间照料中心发展嵌入式医养护一体化机构,为居家失能老人提供服务。推动中藏医治未病、养生保健融入健康养老。县级以上医疗机构有93所设立老年病科或门诊、99所开通老年就医绿色通道。机构医养结合方面:稳步推进西宁、海东和海南国家级医养结合试点项目。积极推进养老机构与医疗机构签订服务协议、建立协作机制,为机构老人提供便捷医疗服务。鼓励社会力量举办专业医养结合机构。加强养老机构医疗服务能力建设,鼓励其根据服务需求内设医务室或开设护理院。全省医养结合机构有14所,141所医疗机构与188所养老机构签订了服务协议。老年健康促进与教育方面:利用老年健康宣传周、老年人心理关爱项目、老年健康西部行项目等活动,开展老年健康教育和健康促进行动,普及健康科学知识,提供医疗义诊服务,重点为困难老年人提供心理支持服务。加强老年人疾病预防、慢病综合干预工作,降低患病率和失能率。试点推进安宁疗护项目,提高临终患者生命质量。

适老宜居社会环境日益优化。老年人居住和出行环境不断改善,老年人生活圈持续优化,老年宜居环境建设理念逐步树立。适老居住环境方面:优先安排经济困难的失能、半失能老年人家庭开展无障碍设施改造、配备康复辅器,提高失能老年人生活质量。按照“先建后补、以奖代补”原则,给予适当经济补助,重点支持老年人居住比例高的城镇多层老旧住宅加装电梯。实施保障性住房分配和农村危房改造工作中,优先确保符合条件的老年人基本住房需求。公共设施建设方面:在新建公共建筑、市政设施等工作中严格审查监督无障碍设施建设。普及公共基础设施无障碍建设,开展轮椅坡道、楼梯、电梯、扶手、公厕等的无障碍建设和改造,优化公共场所适老环境。城市交通站点设置老年人候乘专区和绿色通道,设立无障碍通道和洗手间等。敬老风尚营造方面:组织开展敬老月、孝亲敬老之星评选等活动,倡导对贫困、高龄老人开展生活照料、医疗保健、精神慰藉等助老志愿服务。推动落实老年人在政务服务、卫生保健、交通出行、文体休闲等方面优待措施。广泛开展人口老龄化国情省情教育活动,营造全社会关心、支持、参与老龄事业良好局面。

老年社会参与渠道更加畅通。不断满足老年人日益增加的参与社会发展需求,是积极应对人口老龄化的重要举措。精神文化方面:实施文化进村入户工程,开展流动文化服务,将文艺演出、图片展览等活动送到基层,使老年人就近享受服务。各类老年大学(学校)开设舞蹈、书法、太极拳等培训班,通过寓教于乐、学中健身的方式,充实老年人精神生活。倡导健康文明生活方式,组织各类适老体育竞赛活动,引导老年人参与体育健身。权益维护方面:县级以上法律援助机构56个,法律援助工作站976个,基本建成老年法律援助服务网络。通过发放爱心卡、设立服务热线、开通绿色通道等方式将涉老法律援助制度化,对70岁以上老人免经济困难审查,对行动不便老人简化程序优先受理。将涉老法制宣传纳入普法规划,加大宣传力度,营造依法维护老年人权益社会氛围。老有所为方面:积极发挥老年人优良品行传帮带作用,支持“五老”人员开展关心教育下一代活动,动员老年妇女参与巾帼志愿服务。组织开展“银龄行动”,发挥医疗卫生、文化教育等方面老年知识分子优势。实施基层老年协会“乐龄工程”建设项目,充分发挥老年人在参与社区治理、活跃文化生活等方面的积极作用。

我国计划实施“老年健康促进行动”

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为提高人民健康水平,促进以治病为中心向以健康为中心转变,今年7月国家发布了《健康中国行动》(2019-2030年),“老年健康促进行动”是其中15项专项行动之一,从个人和家庭、社会、政府三个层面,提出9项指标和23项具体行动内容,旨在通过全方位干预措施,提高老年人健康水平,改善老年人生活质量。

2项结果性指标:一是在未来10年,65至74岁老年人失能发生率要有所下降。二是65岁以上人群老年期痴呆患病率增速下降。

3项政府工作指标:以2022年和2030年为时间节点。一是二级以上综合医院设置老年医学科比例分别不低于50%和90%。二是三级中医医院设置康复科比例分别达到75%和90%。三是所有养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务。

4项个人和社会倡导性指标:一是老年健康核心信息知晓率不断提高,国家之前印发了《老年健康核心信息20条》并进行广泛宣传。二是提倡老年人参加定期体检,经常监测呼吸、脉搏、血压、大小便情况,接受家庭医生团队的健康指导。三是鼓励和支持老年大学、老年活动中心、老年协会、有资质的社会组织等为老年人组织开展健康活动。四是鼓励和支持社会力量参与、兴办居家养老服务机构。

在老年健康促进行动中,除了上述9项指标以外,还明确了医疗机构要为老年人提供挂号就医等便利服务绿色通道;加强社区日间照料中心等社区养老机构建设,为居家养老提供依托;逐步建立支持家庭养老政策体系,如支持成年子女和老年父母共同生活,推动夯实居家社区养老服务基础等内容。

23项具体行动:个人和家庭层面,一是改善营养状况,二是加强体育锻炼,三是参加定期体检,四是做好慢性病管理,五是促进精神健康,六是注意安全用药,七是注重家庭支持。社会层面,一是号召全社会进一步关注和关爱老年人,构建尊老、孝老的社会环境。二是支持社会组织为居家、社区和机构的失能和部分失能老人提供照护和精神慰藉服务。三是鼓励和支持科研机构与高新技术企业深度合作,充分运用互联网、物联网、大数据等信息技术手段,开展“互联网+老年健康服务”。四是鼓励健康服务相关企业结合老年人身心特点,大力开展健康养生、健康体检、运动康复、健康旅游等多样化服务。政府层面,一是开展老年健身、老年保健、老年疾病防治与康复等宣传教育活动。二是实施老年人心理健康预防和干预计划,为贫困、空巢、失能、失智以及计划生育特殊家庭和高龄独居老年人提供日常关怀和心理支持服务。三是建立和完善老年健康服务体系。四是强化基层医疗卫生服务网络功能,发挥家庭医生(团队)作用,为老年人提供综合、连续、协同、规范的基本医疗和公共卫生服务。五是深入开展中医药老年健康管理服务,发挥中医药特色功能。六是推进医疗卫生与养老服务融合发展。七是全面推进老年医学学科基础研究,提高老年医学科研水平。八是支持高等院校和职业院校开设老年医学相关专业或课程,加快培养适应现代老年医学理念的复合型多层次人才。九是加快提出推开长期护理保险制度试点的指导意见,目前有15个城市已经开展试点,下一步将尽快推开。十是逐步建立完善支持家庭养老政策体系。十一是优化老年人住、行、医、养等环境,营造安全、便利、舒适、无障碍的老年宜居环境。十二是鼓励专业技术领域人才延长工作年限,制定老年人力资源开发利用专项规划,鼓励引导老年人多做贡献。

健康是保障老年人独立自主和参与社会的重要基础,为不断提高老年人健康水平、改善老年人生活质量、实现健康老龄化,省卫生健康委正在研究制定我省健康中国行动实施方案。下一步,将强化政策措施,加大投入力度,积极推进老年健康服务工作,有效提升老年人获得感和幸福感。

这20条“老年健康核心信息”很重要!

1.积极认识老龄化和衰老。老年人要不断强化自我保健意识,学习自我监护知识,掌握自我管理技能,早期发现和规范治疗疾病,对于中晚期疾病以维持功能为主。

2.合理膳食,均衡营养。老年人饮食要定时、定量,每日食物品种应包含粮谷类、杂豆类及薯类(粗细搭配),动物性食物,蔬菜、水果,奶类及奶制品,以及坚果类等,控制烹调油和食盐摄入量。

3.适度运动,循序渐进。老年人最好根据自身情况和爱好选择轻中度运动项目,如快走、慢跑、游泳、舞蹈、太极拳等。

4.及早戒烟,限量饮酒。

5.保持良好睡眠。如果长期入睡困难或有严重的打鼾并呼吸暂停者,应当及时就医。如使用安眠药,请遵医嘱。

6.定期自我监测血压。高血压患者每天至少自测血压3次(早、中、晚各1次)。同时应当避免血压过低,特别是由于用药不当所致的低血压。

7.定期监测血糖。老年人应该每1至2个月监测血糖一次,不仅要监测空腹血糖,还要监测餐后2小时血糖。

8.预防心脑血管疾病。老年人应当保持健康生活方式,控制心脑血管疾病危险因素。

9.关注脑卒中早期症状,及早送医。一旦发觉老年人突然出现一侧面部或肢体无力或麻木,偏盲,语言不利,眩晕伴恶心、呕吐、复视等症状,必须拨打120,紧急送到有条件的医院救治。

10.重视视听功能下降。听力下降严重时,要及时到医疗机构检查,发现视力下降及时就诊。

11.重视口腔保健。坚持饭后漱口、早晚刷牙,每隔半年进行1次口腔检查。

12.预防跌倒。

13.预防骨关节疾病和预防骨质疏松症。

14.预防压力性尿失禁。注意改变长期站立、蹲位、负重、长期慢性咳嗽、便秘等。

15.保持良好心态,学会自我疏导。一旦发觉老年人出现抑郁症早期症状,要及时就诊,请专科医生进行必要的心理辅导和药物治疗。

16.预防阿尔茨海默病的发生发展。老年人一旦出现记忆力明显下降、近事遗忘突出等早期症状,要及早就诊,预防或延缓阿尔茨海默病的发生发展。

17.合理用药。用药需严格遵守医嘱,掌握适应症、禁忌症,避免重复用药、多重用药。

18.定期体检。老年人每年至少做1次体检,高度重视异常肿块、肠腔出血、体重减轻等癌症早期危险信号,一旦发现异常应当去肿瘤专科医院就诊,发现癌症要去正规医院接受规范化治疗。

19.外出随身携带健康应急卡。卡上注明姓名、家庭住址、工作单位、家属联系方式等基本信息,必要时注明请求联系车辆、护送医院等事项。

20.促进老年人积极进行社会参与,结合自身情况参加有益身心健康的体育健身、文化娱乐等活动,提倡科学文明健康的生活方式。

责编:张晓宏