住院楼越来越高 病床为啥紧张
医疗关系我们每一个人，是咱老百姓关注的话题。挂号为何难，难在哪里，什么时候让床位不再紧张……昨日，记者与市民代表、卫生主管部门负责人、医疗机构负责人，就大家就医中体验到的“难”，展开对话。
◆ 青海省卫生厅医政处处长 毕玉华
◆ 政协委员青海省妇女儿童医院副院长 王 昆
◆ 人大代表西宁市第一人民医院副院长 刘翔宁
◆ 市民代表：省人民医院脑病科患者 杨阳
◆ 本期主持：记者 王复莲 郑思哲
杨阳是一名正在住院的患者，住院期间，他真正体会到了老百姓看病的不容易。昨日，他向卫生主管部门、医疗机构负责人抛出了他的疑问。
市民代表有话问
杨阳：为什么现在医院建得越来越好，楼盖得越来越高，住院部的床位却越来越紧张？每个病房都是满的，甚至都住到楼道里了。
王昆：如今，到医院看病、住院的人多，这确实是个现实。2012年，我们医院盖了一栋三万三千平方米的大楼，想着再也不会有楼道加床的情况出现了吧，可你看，依旧有加床的病人。
怎么会有这么多病人，我们也在分析这个事情。客观上看，在医疗改革过程中，会出现一定的变化，比如医保确实解决了一些人看病贵等问题，以前不敢看的病现在敢看了，以前不敢做的手术，现在敢做了，不少困难群众都能看得起病了。所以，医院就会出现这么多的病人。
毕玉华：从患者的就医习惯来看，人们都有一个心理——找名医看病。大部分患者不相信基层医疗机构，而只相信大医院，相信名医，导致目前在乡镇卫生院看病的人少。另外，很多乡镇卫生院药品种类少，老百姓也对乡镇医院医疗水平不太满意，虽然政府做了很多工作，但从目前情况来看，百姓还是愿意到县级以上的医院看病，这就导致在县级以上医院看病的人增多。要改变就医观念，还需要一个很长的过程。
杨阳：我在省人民医院住了好几天院，每天也与其他病友聊天，我发现一个问题，城里人到医院看病，都有些晕头转向，更不要说那些可能一辈子都很少上县城的农牧民。他们转到大医院来看病时，无论从挂号到住院，都感觉困难重重，作为医院，有没有什么办法？
毕玉华：州县上的老百姓到省城来看病，尤其是到大医院，确实存在着一些困难，这与资源配置有关系。从全省总盘子上来说，可能大部分资源在西宁地区，农牧区的资源占有量只有38%，虽然比以前的20%左右要好得多，但依然存在着不平衡。这种状况造成农牧民就医困难。
另外，患者到省城来看病，地理和环境上都是陌生的，到了大医院，就会有一种不知所措的感觉。
刘翔宁：针对挂号手续繁琐、挂号难的问题，其实，省上大医院都已经开通了网上和电话两种预约挂号方式。患者在转来大医院前，在网上或电话里预约挂号，就可以直接到医院看病。另外，医院为了方便患者，在医院门诊处，都有导医、导诊，主要是为了方便老年患者和州县患者的。只要挂上号，就会有导诊为患者服务。
●记者对话相关负责人
记者：现在，在我省儿科医院较少的情况下，儿童看病是不是也难？前不久，我们在采访中发现，省妇女儿童医院的新大楼里，来看病的孩子很多，急诊科主任到了下午一点多钟，还在给病人看病。
王昆：现在大多数家庭只有一个孩子，那就是宝贝，只要孩子体温稍有升高，出现咳嗽症状，就要往儿童医院送。这样一来，儿童医院的压力可想而知。
另外，现在医生不好招。解决门诊、住院病人多，不是医院盖大楼、多招人、增床位这么简单的事儿。首先，医院的资金受限制，医院是个资金密集型行业，如果投入过大，就会超出医院的承受范围，医院是承受不起的。二是人才受限制，一名医科学生不是从学校毕业就能立马到一线独立承担工作的，他要经过长时间的临床实践，才能独立看病，这个成长过程是很长的。这么长的时间，许多人忍耐不住。所以，学医的少了，学儿科的更少了，随之而来的，就是儿童医院招大夫难。
作为医院和医生来说，目前只能坚持长时间工作，尽量多看一些病人，多安排一些床位。要彻底解决看病难的问题，还需要大家一起做更多的努力。
记者：青海医改在许多方面走在全国前列。但同时，我们也看到，医改要做到让百姓满意，我们还有很多要做的工作。那么，今后我们还有哪些方面的措施来解决看病难、看病贵、看病远的问题？
毕玉华：我接着刚才的看病难来说，为缓解住院难，目前，医院也在缩短平均住院日。现在三级医院平均住院时间是12天，“十二五”末要缩短到7天。卫生厅在住院病人方面，也对医院提出要求：病轻的，能不住院的，尽量不住院。已经住院的，检查能在门诊做的，就在门诊检查。
另外，目前，我省各级医院也在积极探索“一日病房”模式。这主要是针对家住得较远的，一时回不去的病人。或者是第二天一大早就要做抽血等检查，而当天不方便回家的患者，可以暂时住一天，这一天不算住院。这样，占用的床位就少了。目前，我省正力推在二级以上的医院实行。
在解决看病远方面，其实，许多病人不需要走出县域，就能让专家治病。一是在我们的对口帮扶政策下，许多大医院的好大夫都会到基层帮扶医院坐诊；二是利用远程会诊系统，在县医院，就能让北京、辽宁等外省市专家，以及省内大医院的专家给治病。
基层医院人员梯队断档
连线委员：海东地区人民医院妇产科主任李淑华
李淑华说，在他们医院妇产科，门诊量年均一万人，住院病人一年也达到好几百人，每天有四五位产妇生孩子。这么大的工作量，却只有21名医护人员，其中7名护士还是临时聘用的。大夫上大夜班时，24小时在岗上班，第二天要是有手术，还得坚持上手术台。这么大的工作量，这么大的压力下，医疗风险也在加大。
李淑华建议，在很多年没有招人的情况下，能不能在关注县级医疗机构的同时，也多给地级医院一些政策、一些编制，能多招一些大夫、护士，解决人员梯队断档问题。(王复莲整理)
农工党青海省委建议
合理配置基层医疗机构人力资源
目前，我省基层医疗卫生机构功能分类配置不合理、乡镇医疗机构乡村一体化功能不完善、公共卫生服务能力不足，村医的准入、退出和保障机制不健全，加之基层卫生人员学历低、职称低、年龄偏大等问题，都阻碍了基层医疗卫生机构的发展。
建议：合理配置基层医疗机构人力资源。合理增编，特别是乡镇卫生院增编专职公共卫生服务人员及全科医生。在进一步完善乡镇医疗机构乡村一体化功能方面，各级政府加大投入力度，建立和完善补偿机制。
健全村医的准入、退出和保障制度。公开择优聘用，并签订聘用合同和执业承诺书。另外，建立村医退出机制，对超过60岁的村医，采取由其直系亲属顶替等办法，解决村医退出问题。退出保障费用由乡镇卫生院和村卫生室统筹解决，财政给予适当补助。(王复莲整理)
患者：住院没床位
医院：需排队等待
1月17日，省城市民马女士给本报96369新闻热线打来电话称，她母亲被确诊患有白内障，但因为医院一直没有床位导致手术延迟，希望能够得到媒体的帮助。
1月15日，马女士的母亲马桂英在西宁市第一人民医院确诊患有白内障，医生说需要立即做手术。但是，医院床位非常紧张，需要马女士每天打电话查询是否有空床位。马女士说，母亲年纪大，四个儿女又都不在身边，生活非常不便。能够有一张病床，让母亲尽快接受手术并早日康复，成了儿女们的心愿。
1月18日，记者在西宁市第一人民医院眼科了解到，医院眼科的床位一直都很紧张。赶上寒假，病人越来越多，床位就更紧张了。
随后，眼科的护士长拿出了一本记录本，记录本上显示，在马桂英老人前面有二十多位需要住院的病人还在等待。护士长表示，已经将马桂英的名字登记在册，考虑到她的特殊情况，等医院有空病床时，就会通知她来住院。（作者：蔡雅雯)
- 相关链接
请您发言
